Teh hijau boleh menggalakkan pemulihan pesakit kanser gastrik selepas pembedahan

Kanser gastrik adalah kanser kelima paling biasa di dunia dan punca ketiga kematian berkaitan kanser. Pembedahan adalah satu-satunya rawatan yang sesuai untuk meningkatkan kadar kelangsungan hidup pesakit kanser gastrik. Walau bagaimanapun, pembedahan kanser gastrik masih merupakan prosedur berisiko tinggi dan morbiditi dan kematian selepas pembedahan kanser gastrik radikal dilaporkan masing-masing sebanyak 12.5-18.3% dan 0.5-1.2%. Halangan usus selepas pembedahan adalah keadaan patophysiologi yang paling biasa selepas gastrectomy, yang meningkatkan panjang kos kemasukan ke hospital dan kemasukan ke hospital, yang meningkatkan beban ekonomi kesihatan awam. Bagaimana untuk menggalakkan pemulihan pesakit, mengurangkan berlakunya komplikasi postoperative, dan mengundurkan keadaan tekanan pesakit telah menjadi titik panas dalam penyelidikan perubatan moden.

Teh hijau (GT) biasanya popular di China, Jepun dan Asia Timur. Ia kaya dengan katechin, pelbagai asid amino dan kafein, dan mempunyai pelbagai sifat farmakologi, termasuk antioksidan, anti-radang, menurunkan kolesterol, anti-arteriosklerosis dan antibakteria. Saluran gastrousus kemungkinan besar terjejas oleh minum teh kerana ia bersentuhan secara langsung dengan penyelesaian teh dan komponennya, biasanya pada kepekatan yang tinggi, tidak kira sama ada mereka diserap, dikekalkan atau dikitar semula ke tisu usus.

Berdasarkan ini, Profesor Zhou Yanbing dari Jabatan Pembedahan Gastrousus, Hospital Gabungan Universiti Qingdao menyebabkan pasukan itu melepasi satu pusat selari dengan percubaan rawak label terbuka. Pesakit kanser gastrik yang juga menjalani gastrektomi subtotal robotik atau laparoskit secara rawak ditugaskan untuk minum teh hijau Cina (kumpulan GT) atau air minuman (kumpulan PW) selepas operasi itu. Titik hujung utama yang ditetapkan adalah masa untuk pemulihan fungsi gastrousus dan toleransi makanan pepejal. Titik hujung sekunder termasuk kejadian komplikasi postoperative, gejala tindak balas buruk selepas bersalin, penginapan hospital, penggunaan analgesik dan analog visual. Kesakitan yang dinilai oleh meja, dan keletihan yang dinilai oleh model pemarkahan keletihan. Hasil penyelidikan yang relevan telah diterbitkan dalam talian dalam Jurnal Pemakanan Klinikal Eropah dengan tajuk "Kesan minum teh hijau Cina pada hasil pendek selepas pembedahan untuk kanser gastrik: percubaan terkawal rawak".

Para penyelidik memilih sejumlah 98 pesakit berturut-turut sebagai mata pelajaran terpilih untuk perbicaraan antara September 2017 dan September 2018. Antara pesakit yang layak, seperti yang ditentukan oleh pasukan pelbagai disiplin, 10 pesakit menerima kemoterapi neoadjuvant, menyebabkan 88 pesakit menerima rawatan pembedahan. Selepas operasi, 8 pesakit menukar kaedah pembedahan mereka. Dua kes menjalani gastrojejunostomy mudah kerana tumor yang tidak dapat dikesan. Tiga kes menerima minyak wangi peritoneal suhu tinggi akibat implantasi intraperitoneal dan pemindahan yang disahkan oleh bahagian dalam beku. Dua pesakit menjalani gastrectomy digabungkan dengan kolektomi songsang separa untuk merawat penyusupan mesenterik kolon melintang. Seorang pesakit menjalani jumlah gastrectomy. Seramai 80 pesakit telah mendaftar dalam kumpulan itu, dengan persetujuan dan tugasan rawak mereka.

Kajian mendapati bahawa purata masa untuk kebergantungan pertama (min jam ± SD) antara kumpulan GT dan kumpulan PW jauh berbeza (47.23 ± 13.46 vs. 76.96 ± 20.35, t = −7.580, 95% selang keyakinan (CI) ): − 37.557~- 21.897, P<0.001). the="" average="" time="" to="" first="" bowel="" movement="" (mean="" hours="" ±="" sd)="" between="" the="" gt="" group="" and="" the="" pw="" group="" was="" significantly="" different="" (78.70±25.77="" vs.="" 125.76±36.25,="" t=""  ="−6.557," 95%="" ci:="" −61.365~−32.766,="" p="">< 0.001).="" the="" average="" time="" to="" solid="" food="" tolerance="" (mean="" hours="" ±="" sd)="" between="" the="" gt="" and="" pw="" groups="" was="" significantly="" different="" (62.20±16.15="" and="" 98.66±20.15,="" t=""  ="-8.747," 95%="" ci:="" -44.761~-28.155,="" p=""><>

Kajian lanjut mendapati bahawa penginapan hospital selepas bedah siasat antara kumpulan GT dan kumpulan PW jauh berbeza (min days ± SD, 6.29 ± 0.93 dan 7.05 ± 1.01, t = −3.283, 95% CI: −1.224 hingga −0.300, P<0.002 )="" no="" difference="" in="" symptoms="" of="" nausea,="" vomiting,="" diarrhea="" or="" bloating.="" moreover,="" patients="" in="" the="" gt="" group="" felt="" less="" pain="" from="" day="" 1="" to="" day="" 4="" after="" surgery.="" in="" this="" study,="" the="" two="" groups="" of="" patients="" had="" similar="" analgesic="" consumption="">

Secara ringkasnya, berbanding dengan kumpulan kawalan, minum GT Cina selepas pembedahan tidak meningkatkan LOS, dan kejadian kebocoran anastomotik atau komplikasi postoperative lain juga lebih tinggi. Tiada pesakit meninggal dunia dalam tempoh 30 hari selepas operasi dijalankan. Ia tidak mempunyai kesan yang ketara pada fungsi hati, glukosa darah berpuasa, metabolisme lipid atau air dan keseimbangan elektrolite. Tiada perbezaan dalam gejala keseluruhan loya, muntah, cirit-birit, atau kembung antara kedua-dua kumpulan. Oleh itu, pengambilan GT selepas gastrectomy cukup selamat. Secara ringkasnya, kajian ini menunjukkan bahawa dalam pembedahan kanser gastrik, selepas gastrektomi gastrik gastrik subtopik atau robotik, minum GT adalah campur tangan yang selamat yang boleh meningkatkan kadar pemulihan pesakit, dan dengan kehadiran prosedur ERAS Seterusnya, ia juga merupakan kaedah tambahan untuk meningkatkan analgesia dan anti-radang