Liposomes Paclitaxel mempunyai prestasi cemerlang dalam kemoterapi imunocombination untuk kanser paru-paru lanjutan

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, rawatan tumor global telah membuat kejayaan besar, terutamanya dalam bidang kanser paru-paru. Dengan campur tangan imunoterapi dan terapi yang disasarkan, masa hidup purata pesakit dengan kanser paru-paru maju telah bertambah baik. Walau bagaimanapun, pesakit kanser sel bukan kecil dengan gen pemandu negatif masih menyumbang kepada majoriti pesakit dengan kanser paru-paru lanjutan. Oleh kerana kerumitan penyakit ini, pesakit mempunyai faedah kelangsungan hidup yang terhad daripada imunoterapi.

Pada Persidangan Satelit CSCO mengenai Imunisasi Kanser Paru-paru Lanjutan dan Kemoterapi, beberapa pakar tumor terkenal menjalankan satu siri perbincangan mengenai rawatan kanser paru-paru sel bukan kecil (NSCLC) pada pesakit dengan gen pemandu negatif. Persidangan ini dihoskan oleh Profesor Qin Shukui, ketua doktor Pusat Kanser Jinling Hospital of the Eastern Theater Command, dan Profesor Han Baohui, ketua doktor Jabatan Perubatan Pernafasan Shanghai Chest Hospital. Tujuh pakar dan sarjana dari Beijing, Shanghai, Suzhou, dan Xi'an mengambil bahagian dalam laporan dan perbincangan. .

Imunisasi digabungkan dengan kemoterapi masih merupakan pilihan standard untuk NSCLC maju

Profesor Zhou Caicun, ketua doktor Hospital Pulmonari Shanghai yang bergabung dengan Universiti Tongji, dan Profesor Mu Xinlin, ketua doktor Jabatan Perubatan Pernafasan dan Penjagaan Kritikal Hospital Rakyat Universiti Peking masing-masing memperkenalkan perkembangan terkini dalam rawatan kanser paru-paru maju.

Profesor Zhou Caicun mengatakan bahawa dalam ujian klinikal, imunoterapi baris pertama telah meningkatkan masa hidup pesakit dengan NSCLC lanjutan, dan imunoterapi atau imunoterapi gabungan telah menjadi program klinikal rutin. Hasil penyelidikan dunia sebenar rawatan barisan pertama berasaskan imun terbesar NSCLC maju setakat ini menunjukkan bahawa imunoterapi dan monoterapi imun berkesan untuk NSCLC maju, tetapi mereka sedikit kurang berkesan daripada kajian klinikal di dunia sebenar. Antaranya, faktor utama yang mempengaruhi kesan monoterapi imun adalah skor PS dan metastasis otak, dan perbezaan kesan metastasis otak pada hasilnya adalah sehingga 6 kali. Sebaliknya, umur pesakit dan ekspresi PD-1 mempunyai kesan yang kurang ketara terhadap keberkesanannya.

Profesor Mu Xinlin berkata dalam laporan bertajuk "Advances in the Treatmentd Non-small Cell Lung Cancer by Immunization and Chemotherapy", bahawa kaedah rawatan kanser paru-paru menjadi semakin pelbagai, dan kemoterapi masih merupakan asas penting dalam rawatan kanser paru-paru. "Monoterapi imun adalah selektif bagi orang yang mendapat manfaat daripada kanser paru-paru lanjutan. Orang yang mempunyai ekspresi PD-1 yang tinggi akan mendapat manfaat dengan ketara, dan orang yang mempunyai ekspresi PD-1 yang rendah tidak akan mendapat manfaat dengan ketara, dan ia tidak lebih baik daripada kemoterapi.

Pada masa ini, garis panduan NCCN telah menggunakan kemoterapi gabungan imun sebagai sejenis bukti untuk rawatan sistemik kanser paru-paru maju, termasuk adenocarcinoma paru-paru dan karsinoma sel squamous paru-paru. Keberkesanan dan keselamatannya telah dibuktikan oleh beberapa kajian klinikal fasa tiga seperti KEYNOTE-407, RATIONAEL307, KEYNOT189, Impower130, dan Impower150.

Kajian RCT berskala besar menunjukkan bahawa liposome paclitaxel mempunyai keberkesanan dan keselamatan yang boleh dipercayai

Di antara banyak kemoterapi, liposome paclitaxel telah menjadi pilihan kemoterapi yang ideal dalam bidang kanser paru-paru kerana mekanisme penyasarannya yang unik.

Pada 26 Oktober, jurnal berwibawa Cancer Communications (IF:10.393) menerbitkan kajian klinikal multicenter, rawak, terbuka, selari yang diketuai oleh Profesor Zhou Caicun-Lipusu® (liposome paclitaxel) untuk rawatan peringkat lanjutan Kajian RCT berskala besar mengenai karsinoma sel squamous paru-paru (kajian LIPUSU). Kajian ini membandingkan keberkesanan dan keselamatan liposomes paclitaxel yang digabungkan dengan cisplatin (LP) dan gemcitabine yang digabungkan dengan cisplatin (GP) dalam rawatan baris pertama karsinoma sel squamous paru-paru maju. Keputusan menunjukkan bahawa kesan kuratif LP dalam rawatan baris pertama karsinoma sel squamous paru-paru maju adalah bersamaan dengan GP, dengan PFS median (5.2m) p>0.05; OS dalam kumpulan LP adalah 2.1 bulan lebih lama daripada itu dalam kumpulan GP (14.6m vs 12.5m), dari segi ORR dan DCR dalam dua kumpulan Tidak ada perbezaan yang signifikan secara keseluruhan (p>0.05). Dari segi keselamatan, kejadian keseluruhan kedua-dua kumpulan adalah sama. Semua (>30%) peristiwa buruk (kecuali keguguran rambut) dalam kumpulan LP adalah jauh lebih rendah daripada yang berada dalam kumpulan GP (p<0.01), and="" more="" grade="" 3-5="" adverse="" events="" occurred="" in="" the="" gp="" group="" events="" such="" as="" grade="" 3-5="" anemia="" (31.2%="" vs="" 14.3%,=""><0.0001) and="" platelet="" decline="" (14.1%="" vs="" 1.5%,=""><0.0001). the="" proportion="" of="" drug="" suspension="" or="" discontinuation="" due="" to="" adverse="" events="" or="" adverse="" reactions="" in="" the="" lp="" group="" was="" significantly="" lower="" than="" that="" in="" the="" gp="">

Satu lagi kajian dunia sebenar retrospektif, pelbagai pusat, satu lengan, bukan campur tangan menilai keberkesanan dan keselamatan antibodi monoclonal PD-1 yang digabungkan dengan liposomes paclitaxel dalam rawatan karsinoma sel squamous paru-paru maju dan adenocarcinoma paru-paru di dunia sebenar. Kajian ini mengumpulkan pesakit dengan karsinoma sel squamous paru-paru maju atau adenocarcinoma paru-paru yang dirawat dengan liposome paclitaxel yang digabungkan dengan antibodi monoclonal PD-1 dari sistem kes Hospital Rakyat Universiti Peking, Hospital Rakyat Wilayah Jiangsu, dan Hospital Qilu Universiti Shandong dari tahun 2016 hingga 2021. Maklumat perubatan.

Keputusan menunjukkan bahawa "liposome paclitaxel digabungkan dengan antibodi monoclonal PD-1 menunjukkan kesan terapeutik yang baik dalam rawatan karsinoma sel squamous paru-paru maju dan adenocarcinoma paru-paru. Median PFS keseluruhan penduduk adalah 9.2 bulan, di mana median PFS populasi karsinoma sel squamous adalah 9.8 Bulan, median PFS penduduk adenocarcinoma adalah 9.2 bulan, dan tidak ada perbezaan statistik. Keselamatan rejimen gabungan itu boleh diterima, dan kebanyakannya adalah kesan sampingan gred 1-2, dan tidak ada kejadian buruk baru yang dijumpai. Profesor Mu Xinlin Express.

Liposomes Paclitaxel telah dimasukkan ke dalam insurans perubatan, dan bevacizumab adalah sahabat liar

Pada persidangan satelit, lima pakar terkenal juga menjalankan perbincangan mendalam mengenai penggunaan klinikal ubat kanser paru-paru, terutamanya paclitaxel.

Profesor Shu Yongqian dari Pusat Kanser Hospital Rakyat Wilayah Jiangsu mengatakan bahawa dos kemoterapi untuk karsinoma sel squamous paru-paru berkaitan dengan kawasan permukaan badan. Paclitaxel liposomal 30mg / botol yang boleh didapati secara komersial, boleh disesuaikan mengikut bentuk badan pesakit. Dos adalah mudah untuk menyesuaikan diri dan mengawal, dan ia adalah pilihan yang ideal untuk orang Cina, terutamanya untuk orang tua. Di samping itu, pretreatment paclitaxel liposomal agak mudah. Gabungan PD-1 dan ubat-ubatan lain mempunyai kesan terapeutik yang baik di klinik, dan tidak meningkatkan reaksi negatif pesakit.

Profesor Hu Xingsheng dari Institut Kanser Akademi Sains Perubatan Cina percaya bahawa walaupun perkembangan imunoterapi berada dalam ayunan penuh, dari pengalaman klinikal, kesan monoterapi imun dalam rawatan kanser paru-paru masih terhad, dan hanya ada data kelangsungan hidup yang baik untuk orang yang mempunyai ekspresi PD-1 lebih besar daripada 50%. Pesakit yang ekspresi PD-1 kurang daripada 50% masih perlu menggunakan imunoterapi digabungkan dengan kemoterapi.

Profesor Ren Shengxiang dari Jabatan Onkologi, Hospital Pulmonari Shanghai yang bergabung dengan Universiti Tongji, menyebut bahawa untuk kanser paru-paru yang maju, sama ada adenocarcinoma atau karsinoma sel squamous, imunoterapi gabungan telah menjadi rawatan baris pertama. Pada masa ini, paclitaxel liposomal telah diluluskan untuk rawatan kanser paru-paru sel bukan kecil, kanser ovari dan kanser payudara, dan dimasukkan ke dalam skop insurans perubatan negara, yang sangat mengurangkan beban kewangan pesakit kanser dan meningkatkan ketersediaan ubat-ubatan.

"Peranan perencat pusat pemeriksaan imun dalam rawatan NSCLC maju dengan gen pemandu negatif telah ditubuhkan. Sama ada karsinoma sel squamous atau adenocarcinoma, sama ada PD-1 dinyatakan atau tidak, liposomes paclitaxel ditambah kemoterapi berasaskan platinum yang digabungkan dengan penindasan pusat pemeriksaan imun Semua ejen telah disyorkan oleh garis panduan CSCO (Bukti Kelas 1A)." kata Profesor Chen Kai dari Jabatan Onkologi, Hospital Gabungan Pertama Universiti Soochow.

Menyebut nilai bevacizumab dalam NSCLC yang tidak squamous maju, Profesor Yao Yu, ketua doktor Hospital Gabungan Pertama Universiti Xi'an Jiaotong, percaya bahawa ubat anti-angiogenik bevacizumab mempunyai sejarah lebih daripada sepuluh tahun dalam aplikasi klinikal dan telah Garis panduan mengesyorkan menggabungkan ubat kemoterapi, ubat yang disasarkan, dan ubat imun untuk rawatan baris pertama NSCLC yang tidak squamous maju. Beliau menerangkan, "Bevacizal adalah seperti rakan kongsi serba boleh, dan ia telah membuat sumbangan besar dengan kemoterapi, imuniti, dan penyasaran."