Inhibitor tyrosine kinase Cabometyx (cabozantinib) mempunyai kesan yang ketara: kadar remisi intrakranial mencapai 50%!

Menurut kajian kohort yang diterbitkan dalam JAMA Oncology oleh Institut Kanser Dana-Farber baru-baru ini, ubat antikanser yang disasarkan Cabometyx (cabozantinib) merawat karsinoma sel renal (RCC) metastasis otak mempunyai kesan yang ketara, dan jumlah kadar tindak balas intrakranial (ORR) telah mencapai 50%.

Cabometyx ialah perencat tyrosine kinase (TKI) yang boleh menyerang pelbagai sasaran dalam sel kanser. Ubat ini telah diluluskan untuk rawatan karsinoma sel renal lanjutan (RCC), tetapi ia jarang diuji pada pesakit dengan metastasis otak. Dari segi sejarah, pesakit RCC dengan metastasis otak biasanya dikecualikan daripada ujian klinikal kerana jangka hayat yang lemah dan toleransi yang lemah terhadap campur tangan. Laporan terbaru yang diterbitkan kali ini menunjukkan bahawa Cabometyx boleh mencapai metastasis melalui penghalang darah-otak. Selepas rawatan, beberapa metastasis ini mengecut dengan ketara.

Dalam pesakit kanser buah pinggang, 2-10% pesakit akan mengalami metastasis otak, yang membawa kepada morbiditi dan kematian yang ketara. Metastasis otak biasanya dilakukan melalui pembedahan dan/atau terapi radiasi. Setakat ini, rawatan sistemik dengan ubat yang disasarkan seperti sunitinib telah terbukti secara relatifnya tidak berkesan, dan imunoterapi tidak menunjukkan banyak manfaat. Banyak ubat yang berkesan di luar otak tidak berkesan untuk metastasis otak.

Dalam kajian kohort yang diterbitkan kali ini, 88 pesakit RCC dengan metastasis otak telah dirawat di 15 institusi perubatan di 4 negara. Dalam kohort pesakit dengan metastasis otak progresif yang tidak menerima terapi tempatan yang dipandu otak pada masa yang sama, kadar remisi intrakranial rawatan Cabometyx ialah 55%; dan dalam kohort pesakit dengan metastasis otak yang stabil atau progresif yang juga menerima terapi tempatan berpandukan otak, Kadar remisi intrakranial rawatan Cabometyx ialah 47%. Dalam kajian ini, tiada tindak balas toksik yang tidak dijangka atau kejadian buruk neurologi dilaporkan.

Keputusan penyelidikan di atas mengesahkan bahawa Cabometyx mempunyai aktiviti intrakranial yang baik dan keselamatan yang boleh diterima dalam pesakit RCC dengan metastasis otak.

Bahan farmaseutikal aktif Cabometyx ialahcabozantinib, yang merupakan perencat tyrosine kinase (TKI) yang memberikan kesan anti-tumor dengan menyasarkan laluan isyarat MET, VEGFR2 dan RET. Ia boleh membunuh sel tumor, mengurangkan metastasis, dan menghalang saluran darah. menjana.

Cabometyx telah diluluskan untuk rawatan pesakit dengan karsinoma sel renal lanjutan (RCC) dan pesakit karsinoma hepatoselular (HCC) yang sebelum ini menerimasorafenib .

Pada September 2021, FDA AS meluluskan petunjuk baharu untuk Cabometyx: untuk rawatan pesakit yang dirawat sebelum ini dengan kanser tiroid (DTC) yang dibezakan refraktori iodin radioaktif.