Dadah Sasaran Sejagat Dapat Mengurangkan Risiko Kematian Dan Kematian Penyakit Menjadi 78%!

Cabozantinib, ubat antikanker spektrum luas multi-sasaran, dapat menghalang pelbagai sasaran termasuk MET, VEGFR2, RET, AXL, dan lain-lain. Ia telah digunakan untuk barah ginjal, barah tiroid, barah hati, dan sarkoma tisu lembut, paru-paru sel kecil barah, barah prostat, barah payudara, barah ovari dan tumor pepejal lain telah membuktikan kesan terapeutik yang baik, terutamanya untuk kawalan metastasis tulang. Oleh itu, ia disebut" minyak emas dalam ubat sasaran"" ;," ubat sihir anti-kanser" dan sebagainya.

Baru-baru ini, syarikat farmaseutikal Amerika Exelixis menerbitkan kemajuan percubaan klinikal terbaru mengenai Cabozantinib dalam The Lancet Oncology untuk rawatan barah tiroid yang dibezakan (DTC), dengan judul" Cabozantinib untuk radioiodine-refraktori membezakan tiroid." barah (COSMIC-311): percubaan fasa 3 secara rawak, double-blind, plasebo terkawal &; Hasil percubaan klinikal menunjukkan bahawa cabozantinib secara signifikan dapat memperpanjang kelangsungan hidup bebas pesakit DTC radioiodine-refraktori yang sebelumnya telah menerima terapi bertarget VEGFR, dan dapat mengurangkan risiko perkembangan penyakit atau kematian dengan ketara.

Kanser tiroid selalu disebut" barah lembut." Kanser tiroid yang membezakan menyumbang 90-95% barah tiroid, terutamanya termasuk barah papillary dan barah folikel. Strategi rawatan barah sedemikian fleksibel. Sekiranya pemantauan aktif, pembedahan, dan rawatan yodium radioaktif dilakukan, prognosis pesakit pada umumnya relatif baik. Walau bagaimanapun, sehingga 15% pesakit masih akan menghidap penyakit metastatik refraktori iodin radioaktif selama tempoh rawatan. Prognosisnya buruk. Pesakit sedemikian akan mengalami ketahanan setelah mendapat rawatan ubat sorafenib atau lenvatinib, yang akan memperburuk penyakit dan mengakibatkan kematian. Tempoh survival keseluruhan median tidak lebih dari 5 tahun, dan pada masa ini tidak ada standard rawatan dan perawatan yang berkesan. Oleh itu, bagaimana untuk memenuhi keperluan perubatan kumpulan ini sangat diperlukan.

Percubaan klinikal, bernama COSMIC-311, adalah percubaan Fasa 3 global, multi-pusat, rawak, double-blind, plasebo untuk menilai radioaktifCabozantinibpada terapi sasaran VEGFR yang telah diterima sebelumnya Keberkesanan dan keselamatan pesakit DTC refraktori iodin.

187 pesakit dari 164 klinik di 25 negara mengambil bahagian, secara rawak ditugaskan untuk menerima cabozantinib (n=125) atau plasebo (n=62) mengikut nisbah 2: 1. Umur rata-rata mereka adalah 66 tahun, 55% pesakit adalah wanita yang telah didiagnosis menghidap barah tiroid dan telah dirawat dengan sorafenib dan levatinib sebelum percubaan ini.

Kadar tindak balas objektif dari 100 pesakit yang ditugaskan secara rawak sebelumnya dan kadar kelangsungan hidup bebas dari semua pesakit yang ditugaskan secara rawak adalah titik akhir utama. Di antaranya, data kadar respons objektif berdasarkan pada populasi niat-untuk-merawat (OITT), kadar respons objektif, dan kadar kelangsungan hidup bebas perkembangan terutama pada populasi niat-untuk-merawat (ITT). Mencapai mana-mana titik akhir di atas menunjukkan bahawa perlakuan terhadapCabozantiniblebih baik daripada plasebo.

Data percubaan klinikal menunjukkan bahawa dalam analisis sementara, populasi ITT mencapai titik akhir utama kelangsungan hidup tanpa kemajuan. Berbanding dengan plasebo, cabozantinib mengurangkan risiko perkembangan penyakit atau kematian sebanyak 78%. Dalam populasi ITT, 76% pesakit yang menerima cabozantinib mengalami penurunan lesi sasaran, sementara mereka yang menerima plasebo hanya 29% dari pengurangan lesi sasaran; kedua-dua kumpulan rawatan tersebut tidak mencapai tahap survival keseluruhan rata-rata, tetapi Botinib masih meningkatkan kelangsungan hidup secara keseluruhan, risiko kematian dikurangkan dengan ketara sebanyak 46%, dan kadar kelangsungan hidup keseluruhan 6 bulan bahkan lebih tinggi, mencapai 85%.

Dari segi keselamatan, kadar penghentian dalam kumpulan cabozantinib kerana kejadian buruk yang disebabkan oleh rawatan adalah 5%, dan 71 subjek mempunyai kejadian buruk kelas 3 atau 4. Gejala utama adalah sindrom kaki-tangan, tekanan darah tinggi, keletihan, kelemahan, dll.

Seawal Februari 2021,Cabozantinibtelah diberikan penunjukan terapi terobosan oleh FDA AS untuk rawatan kanser tiroid membezakan refraktori iodin radioaktif. Pada masa ini, perkembangan barah tiroid semakin meningkat. Pada tahun 2021, terdapat kira-kira 44,000 kes barah tiroid yang disahkan di Amerika Syarikat. Hampir tiga perempat kes adalah wanita, dan usia diagnosis cenderung lebih muda. Kejadian barah terbaru ialah 14.6 / 100,000, manakala kejadian purata dunia adalah 6.7 / 100,000. Oleh itu, hasil ujian klinikal ini akan membawa kabar baik kepada kumpulan pesakit barah ini dan memberikan pilihan rawatan baru bagi pesakit dengan DTC refraktori radioiodin yang tidak mempunyai piawaian rawatan yang tersedia.